Inovasi Perubatan Terkenal Semasa Perang Saudara

Perang paling berdarah dalam sejarah Amerika juga mempunyai kesan yang berkekalan terhadap kesihatan dan perubatan. Berikut adalah beberapa inovasi perubatan yang terkenal semasa Perang Saudara Amerika .

Penambahbaikan revolusioner kepada perubatan semasa Perang Saudara

• Amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit
• Nebulizer anestesia
• Tutup luka di dada
• Pembedahan Rekonstruktif Muka
• Sistem ambulans

Amputasi untuk menyelamatkan nyawa pesakit

Teknik medan perang lama cuba menyelamatkan anggota badan dengan dos TLC (dengan bantuan tikus dan belatung membersihkan luka) tidak disenangi semasa Perang Saudara, walaupun di kalangan pegawai berpangkat tinggi. Bilangan yang cedera adalah begitu ramai sehingga pakar bedah perang mendapati bahawa cara terbaik untuk mencegah jangkitan maut adalah dengan memotong bahagian badan yang cedera—dan dengan cepat.

Antara mereka yang diselamatkan oleh gergaji ialah Daniel E. Sickles, komander sipi Kor Ketiga. Pada tahun 1863, di Pertempuran Gettysburg, kaki kanan mejar jeneral telah hancur oleh peluru meriam Gabungan. Dalam masa sejam, kaki itu dipotong tepat di atas lutut. Prosedurnya, yang diterbitkan dalam akhbar tentera, membuka jalan kepada banyak kes serupa yang lain. Oleh kerana Muzium Perubatan Tentera di Washington, DC, meminta sumbangan spesimen untuk medan perang, Sickles menghantarnya kepada mereka dalam kotak berlabel "Dengan pujian Mejar Jeneral DES." Sabit melawat kakinya setiap tahun pada ulang tahun pemergiannya.

Amputasi menyelamatkan lebih banyak nyawa daripada mana-mana prosedur perubatan lain semasa perang dengan serta-merta mengubah luka yang kompleks kepada yang mudah. Pakar bedah di medan perang terakhir mengambil masa tidak lebih daripada enam minit untuk membawa setiap lelaki yang mengerang ke meja, menekan sapu tangan yang direndam dalam kloroform atau eter ke hidungnya, dan membuat luka yang dalam. Pakar bedah Union menjadi amputator paling mahir dalam sejarah. Walaupun dalam keadaan yang teruk, mereka kehilangan hanya kira-kira 25 peratus daripada pesakit mereka-berbanding dengan kadar kematian 75 peratus di kalangan orang awam yang sama cedera pada masa itu. Teknik yang direka oleh pakar bedah zaman perang—termasuk memotong sejauh mungkin dari jantung dan tidak pernah memotong sendi—menjadi standard.

Nebulizer anestesia

Pada tahun 1863, pakar bedah Stonewall Jackson mengesyorkan memotong lengan kirinya, yang telah rosak teruk akibat tembakan. Apabila kain yang direndam kloroform diletakkan di hidungnya, dalam kesakitan yang teramat sangat, dia berdoa, sebelum menjadi lemah.

Walau bagaimanapun, tentera Gabungan mengalami kesukaran mendapatkan anestetik yang mencukupi kerana sekatan Persekutuan. Kaedah standard merendam sapu tangan dalam kloroform membazir cecair semasa ia sejat. Dr Julian John Chisolm menyelesaikan dilema ini dengan mencipta penyembur 2.5 inci, yang pertama seumpamanya. Kloroform dititiskan melalui bulatan berlubang di sisi ke span di bahagian dalam; Semasa pesakit menyedut melalui tiub, wap bercampur dengan udara. Kaedah baharu ini hanya memerlukan satu perlapan daripada satu auns kloroform, berbanding dengan dos lama dua auns. Jadi sementara pakar bedah membunuh pesakit mereka 80,000 kali semasa perang, pemberontak merawat hampir sama ramai pesakit dengan hanya sebahagian kecil daripada ubat yang disimpan.

Tutup luka di dada

Pada permulaan perang, Benjamin Howard, seorang pakar bedah muda, dihantar ke bahagian belakang dengan tugas menukar pembalut, menjahit luka, dan mendapatkan makanan untuk doktor. Tetapi apabila pakar bedah lain memutuskan bahawa tidak ada keperluan untuk merawat luka dada, Howard mencuba prosedur menyelamatkan nyawa yang baru.

Pada awal perang, luka di dada berdarah hampir pasti hukuman mati. Daripada askar Perancis yang ditembak di dada semasa Perang Crimean (1853–1856), hanya 8 peratus terselamat. Masalahnya, seperti yang Howard sedar, bukanlah luka itu sendiri, tetapi sedutan. Tekanan negatif di dada dicipta oleh pembukaan dalam rongga dada. Kesan ini sering menyebabkan paru-paru runtuh, menyebabkan sesak nafas.

Doktor muda itu mendapati bahawa jika dia menjahit luka dengan benang logam, kemudian berganti-ganti lapisan pembalut linen dan beberapa titisan collodion (larutan sirap yang membentuk filem melekit apabila kering), dia boleh membuat meterai kedap udara. Kadar kelangsungan hidup meningkat empat kali ganda dan inovasi Howard tidak lama lagi menjadi rawatan standard.

Pembedahan Rekonstruktif Muka

Carleton Burgan di Maryland berada dalam keadaan yang teruk. Prebet berusia 20 tahun itu terselamat daripada radang paru-paru, tetapi pil merkuri yang diambilnya untuk merawatnya membawa kepada gangren, yang dengan cepat merebak dari mulut ke matanya dan mengakibatkan tulang pipi kanannya dipotong. Dia sanggup mencuba apa sahaja untuk memulihkan wajahnya. Dalam satu siri pembedahan perintis pada tahun 1862, seorang pakar bedah dari City Hospital di New York menggunakan alat penyambung pergigian dan muka untuk mengisi tulang yang hilang sehingga muka Burgan kembali bentuk.

Doktor itu ialah Gurdon Buck, kini dianggap sebagai bapa pembedahan kosmetik moden. Semasa perang, beliau dan pakar bedah Kesatuan yang lain telah menyelesaikan 32 "pembedahan plastik" revolusioner ke atas tentera yang cacat. Buck adalah orang pertama yang mengambil gambar proses pembaikannya dan yang pertama membuat perubahan beransur-ansur dalam beberapa pembedahan. Dia juga mempelopori penggunaan jahitan kecil untuk meminimumkan parut.

Bagi sesetengah orang, ini mungkin kelihatan agak aneh, seperti fiksyen sains abad ke-19. Sebuah akhbar Illinois dengan penuh semangat tetapi tersilap menerangkan rawatan baru: " Kemajuan sains perubatan di bahagian-bahagian ini sangat mengagumkan sehingga separuh muka lelaki, dimusnahkan oleh bola atau sekeping cangkang, digantikan dengan muka gabus! ".

Sistem ambulans

Kebanyakan pemandu awam dalam Perang Saudara tidak terlatih dan "berperwatakan paling rendah," menurut Dr Henry Ingersoll Bowditch, seorang aktivis yang anaknya meninggal dunia selepas terbaring cedera selama berjam-jam selepas serangan. Ramai daripada mereka adalah pengecut atau mabuk, tambahnya.

Jonathan Letterman, ketua pegawai perubatan Tentera Potomac, hanya mengambil masa enam minggu untuk melaksanakan sistem cemerlang untuk memindahkan dan menjaga mereka yang cedera yang menjadi model untuk sistem ambulans ke bilik kecemasan yang kita kenali hari ini. Pada 17 September 1862, Pertempuran Antietam menyebabkan 2,108 askar Kesatuan mati dan hampir 10,000 cedera. Letterman membentuk konvoi 50 ambulans, masing-masing dengan seorang pemandu dan dua pengusung, untuk membawa mangsa yang cedera ke hospital lapangan. Dia mengupah gerabak persendirian untuk mengangkut bekalan perubatan untuk mengelakkan kerosakan musuh pada kereta api. Dia juga memasang suspensi spring pada ambulans dan memasang kotak kunci di bawah tempat duduk pemandu untuk menyukarkan askar mencuri makanan, peralatan tempat tidur, dan morfin bagi yang cedera.